Patologie degenerative
e infiammatorie
Protocolli d'avanguardia per preservare l'integrità
della tua superficie oculare
Patologie infiammatorie e cicatriziali: pemfigoide
e Stevens-Johnson
Le patologie bollose e le sindromi da ipersensibilità rappresentano le sfide più impegnative dell’oftalmologia moderna. Queste condizioni non colpiscono solo l’occhio, ma alterano l’intero ecosistema della superficie oculare, portando a una progressiva cheratinizzazione e perdita della trasparenza corneale.
Varianti cliniche
Pemfigoide cicatriziale oculare (OCP)
Si tratta di una malattia autoimmune cronica in cui il sistema immunitario attacca le membrane mucose, inclusa la congiuntiva. È una patologia subdola che, se non diagnosticata, evolve verso la formazione di aderenze tra palpebra e bulbo oculare (simblefaro).
Sintomi
Arrossamento cronico aspecifico, sensazione di secchezza estrema, bruciore e, nelle fasi avanzate, impossibilità di muovere correttamente l'occhio o chiudere le palpebre.
Diagnosi
Oltre all'esame biomicroscopico, la conferma definitiva avviene tramite biopsia congiuntivale con immunofluorescenza diretta per individuare i depositi di anticorpi.
Trattamento
La gestione è necessariamente sistemica e multidisciplinare. Si utilizzano farmaci immunomodulatori (come il metotrexate o il micofenolato mofetile) e, nei casi più gravi, anticorpi monoclonali, in coordinazione con l'immunologo.
Sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e necrolisi epidermica tossica
La SJS è una reazione acuta e potenzialmente letale, solitamente scatenata da una risposta anomala a determinati farmaci. L’interessamento oculare si verifica in oltre il 70% dei casi e può lasciare esiti invalidanti permanenti.
Sintomi
Nella fase acuta si manifestano congiuntivite pseudomembranosa severa, ulcerazioni palpebrali e distacco dell'epitelio congiuntivale. Nella fase cronica subentra un occhio secco gravissimo, distichiasi (ciglia che crescono verso l'interno) e opacizzazione corneale.
Diagnosi
È principalmente clinica, basata sulla storia anamnestica del paziente (esposizione a farmaci) e sull'osservazione delle lesioni muco-cutanee.
Trattamento in fase acuta
Fondamentale l'uso di steroidi topici intensivi e, in centri d'eccellenza, il trapianto precoce di membrana amniotica per proteggere la superficie oculare e prevenire le aderenze.
Trattamento in fase cronica
Gestione del deficit lacrimale severo con siero autologo, lenti sclerali e, nei casi disperati, interventi di ricostruzione della superficie o cheratoprotesi.
Prenota una valutazione oftalmologica personalizzata
Un inquadramento clinico completo, basato su anamnesi, visita specialistica ed esami diagnostici mirati, per definire il percorso più adatto alle tue esigenze visive.
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